Đầu năm mới là khoảng thời gian mà mọi người thường có xu hướng chăm sóc bản thân và sắc đẹp nhiều hơn, và phòng khám của BS. Ngọc Trai cũng nhộn nhịp không kém. Khách hàng tìm đến không chỉ để điều trị các bệnh lý da mà còn để làm đẹp, cải thiện làn da cho một năm mới tươi tắn và tự tin hơn. Thật lòng mà nói, BS. Trai đã bận rộn đến mức không có thời gian để cập nhật những câu chuyện đáng yêu từ phòng khám của mình lên Facebook.

Hôm nay, khi nhịp làm việc đã dịu lại đôi chút, BS. Trai muốn chia sẻ niềm vui cùng mọi người về một trường hợp điều trị đặc biệt đã mang lại không chỉ kết quả tốt đẹp mà còn là sự an tâm và tin tưởng cho khách hàng của phòng khám.Cô khách hàng đến với một tâm trạng đầy lo lắng.

Trước đó, cô bị phỏng dầu trên mặt, khiến làn da bong tróc, sần sùi và hình thành những nốt sùi không đều trên bề mặt da. Điều này làm cô rất tự ti và ảnh hưởng lớn đến tâm lý. Cô đã tìm đến nhiều cơ sở để điều trị, nhưng tình trạng không cải thiện.

Thậm chí, cô còn nhận được chẩn đoán mắc bệnh lupus đỏ hệ thống – một bệnh tự miễn nguy hiểm và mạn tính. Điều này khiến cô suy sụp và căng thẳng trầm trọng. May mắn thay, nhờ sự giới thiệu của một người bạn, cô đã tìm đến phòng khám của BS. Ngọc Trai.

1. Tình trạng bệnh lý và phương pháp điều trị

Khi tiếp nhận trường hợp của cô, BS. Trai nhận thấy sang thương trên da của cô khá giống với lupus ban đỏ, một dạng bệnh lý tự miễn với biểu hiện hồng ban sẩn sừng trên da mặt, đặc biệt ở vùng 2 bên gò má. Tuy nhiên với kinh nghiệm của mình, BS. Trai không vội kết luận ngay vì thực sự có rất nhiều bệnh lý trong Da liễu có sang thương gần giống nhau, nhưng cách điều trị và tiên lượng thì hoàn toàn khác biệt.

Do đó, BS. Trai đã cẩn thận tiến hành thăm khám chi tiết và thực hiện đầy đủ các xét nghiệm để chẩn đoán phân biệt bệnh lý tự miễn nguy hiểm như lupus đỏ và các bệnh lý da khác. Sau khi đánh giá lâm sàng cẩn thận và phân tích kỹ lưỡng các xét nghiệm của cô, BS. Trai kết luận rằng các tổn thương trên da của cô không phải là lupus mà thực chất là một dạng u nhú lành tính trên da (Benign Skin Papilloma).

Bổ sung thêm thông tin cho các Đồng Điệu: U nhú lành tính và lupus ban đỏ hệ thống (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) trong một số trường hợp có thể gây ra các tổn thương trên da gần giống nhau, nhưng bản chất bệnh lý, đặc điểm lâm sàng và cách điều trị của chúng hoàn toàn khác nhau. Sự phân biệt giữa hai tình trạng này là rất quan trọng để tránh chẩn đoán nhầm, từ đó dẫn đến điều trị sai hướng.

a/ Bản chất bệnh lý:

  • U nhú lành tính: Là một dạng tăng sinh tế bào biểu mô hoặc mô liên kết tại thượng bì da, không có tính chất ác tính hay xâm lấn. Các u nhú thường xuất hiện dưới dạng các nốt sần, có cuống, hoặc dạng nhú sần sùi trên bề mặt da, và thường do yếu tố cơ học hoặc nhiễm virus (như HPV).
  • Lupus ban đỏ: Là một bệnh tự miễn toàn thân, trong đó hệ miễn dịch tấn công nhầm các mô và cơ quan của chính cơ thể. Các tổn thương da trong lupus thường là biểu hiện của viêm mãn tính, kèm theo tổn thương các cơ quan khác như thận, khớp, và hệ thần kinh.

b/ Đặc điểm lâm sàng trên da:

  • U nhú lành tính: Các tổn thương là những nốt sùi nhỏ, thường mềm, màu da hoặc màu hồng, xuất hiện tập trung ở các vùng cọ xát nhiều như cổ, nách, hoặc mặt. U nhú không gây đau, không kèm theo hiện tượng viêm hoặc đỏ da.
  • Lupus ban đỏ: Tổn thương da đặc trưng là ban đỏ dạng hình cánh bướm (malar rash) ở vùng má và sống mũi, có thể xuất hiện các mảng hồng ban, dát đỏ, hoặc mụn nước trên mặt và các vùng da tiếp xúc ánh nắng. Các tổn thương thường kèm theo viêm, tróc vảy, hoặc loét, và có tính chất tái phát theo đợt.

c/ Dấu hiệu toàn thân và triệu chứng đi kèm:

  • U nhú lành tính: Không gây triệu chứng toàn thân và không ảnh hưởng đến các cơ quan khác.
  • Lupus ban đỏ: Ngoài các tổn thương da, bệnh nhân lupus thường có các biểu hiện toàn thân như mệt mỏi, sốt, đau khớp, viêm màng tim, viêm màng phổi, và suy thận. Các triệu chứng này liên quan đến quá trình viêm hệ thống do sự tự tấn công của hệ miễn dịch. Đặc biệt bệnh nhân lupus có triệu chứng nhạy cảm ánh sáng, thường sẽ cảm thấy mệt hoặc tổn thương bị nặng lên khi tiếp xúc ánh nắng mặt trời.

d/ Chẩn đoán:

  • U nhú lành tính: Chẩn đoán chủ yếu dựa trên lâm sàng và có thể được xác nhận bằng sinh thiết để loại trừ các tổn thương ác tính.
  • Lupus ban đỏ: Chẩn đoán dựa vào tiêu chuẩn lâm sàng và xét nghiệm, bao gồm xét nghiệm kháng thể ANA (antinuclear antibody) dương tính, sự hiện diện của kháng thể kháng DNA chuỗi kép (anti-dsDNA) hoặc các xét nghiệm tự kháng thể đặc hiệu khác.

2. Cơ chế bệnh lý của u nhú lành tính

U nhú trên da thường là kết quả của sự tăng sinh quá mức các tế bào sừng và lớp biểu bì. Tình trạng này có thể khởi phát do sự rối loạn trong quá trình sửa chữa và tái tạo da sau chấn thương hoặc viêm nhiễm. Đây là một dạng u nhú biểu mô thường gặp, có thể xuất hiện sau chấn thương hoặc tổn thương da, đặc biệt trong bối cảnh da bị viêm kéo dài hoặc rối loạn chu kỳ tái tạo tế bào.

Các tổn thương u nhú này biểu hiện bằng những nốt sần hoặc các mảng da sần sùi trên bề mặt, không đau, nhưng ảnh hưởng lớn đến thẩm mỹ và tâm lý của bệnh nhân. Về cơ bản, u nhú là một dạng tăng sản (hyperplasia) hoặc dị sản (dysplasia) của tế bào biểu mô, dẫn đến sự hình thành các cấu trúc nhú nổi lên trên bề mặt da. Các tổn thương này có kích thước, màu sắc và hình dạng đa dạng, tùy thuộc vào loại u nhú và mức độ phát triển.

U nhú lành tính trên da thường phát sinh do sự rối loạn trong quá trình tăng sinh và biệt hóa của các tế bào biểu mô. Những yếu tố sau đây đóng vai trò quan trọng trong cơ chế hình thành u nhú:

  • Rối loạn quá trình biệt hóa tế bào: Các tế bào thượng bì trong u nhú lành tính thường có sự tăng sinh quá mức nhưng không xâm lấn vào mô xung quanh hoặc di căn. Quá trình này liên quan đến sự mất cân bằng giữa các tín hiệu kích thích tăng sinh tế bào (growth factors) và tín hiệu điều hòa apoptosis (chết tế bào theo chương trình).
  • Vai trò của yếu tố di truyền và đột biến: Các đột biến gen có thể dẫn đến sự tăng sinh không kiểm soát của tế bào biểu mô. Ví dụ, trong u nhú sợi, đột biến gen FGFR3 (fibroblast growth factor receptor 3) hoặc PIK3CA có thể làm tăng tín hiệu phân chia tế bào, dẫn đến hình thành khối u lành tính.
  • Yếu tố virus: Nhiễm virus (đặc biệt là HPV) đóng vai trò quan trọng trong sự hình thành các loại u nhú như mụn cóc và u nhú tế bào gai. Virus HPV có khả năng mã hóa các protein E6 và E7, tương tác với các protein điều hòa tế bào như p53 và Rb, từ đó kích thích sự phân chia tế bào mà không tuân theo các cơ chế kiểm soát bình thường.
  • Yếu tố cơ học và môi trường: Tổn thương cơ học kéo dài, cọ xát da thường xuyên hoặc tiếp xúc với các chất kích thích môi trường có thể làm thay đổi cấu trúc biểu bì, tạo điều kiện cho sự phát triển của u nhú.

U nhú lành tính có biểu hiện lâm sàng đa dạng và cần được phân biệt với các tổn thương ác tính khác trên da như ung thư biểu mô tế bào vảy (Squamous Cell Carcinoma) hoặc ung thư tế bào đáy (Basal Cell Carcinoma). Các đặc điểm chính bao gồm:

  • Kích thước và hình dạng: U nhú có thể nhỏ (dưới 1mm) hoặc lớn (lên đến vài cm), có dạng hình vòm, hình cuống hoặc dạng sùi.
  • Màu sắc: Thay đổi từ màu da, hồng nhạt đến nâu đậm.
  • Bề mặt: Có thể nhẵn, sần sùi hoặc có các nốt nhô như gai.
  • Vị trí: Xuất hiện tại các vùng da cọ xát như cổ, nách, nếp gấp hoặc các vùng có nhiều tuyến bã nhờn như mặt, ngực.

3. Kết quả điều trị

BS. Trai đã tiến hành điều trị cho cô bằng Laser, một trong những phương pháp hiệu quả nhất để loại bỏ các tổn thương u nhú lành tính mà không gây tổn thương sâu đến các mô xung quanh.

Thủ thuật này cũng đòi hỏi tính chuyên môn sâu rất cao, để làm sao vừa bảo đảm loại bỏ hết các tế bào u nhú, nhưng phải bảo tồn tối đa các tế bào da bình thường xung quanh, để hỗ trợ cho quá trình tái tạo sinh học tế bào da và giúp cho quá trình lành thương không để lại sẹo xấu.

Sau đó, BS. Trai kết hợp với liệu pháp exosome để thúc đẩy quá trình tái tạo và phục hồi da sinh học. Exosome là những túi ngoại bào từ dịch chiết tế bào gốc, chứa các yếu tố tăng trưởng, enzyme, miRNA… cần thiết cho quá trình tái tạo mô, truyền tín hiệu giúp tăng cường sự phát triển của tế bào mới và làm lành vết thương nhanh chóng.

Sau liệu trình đầu tiên, các u nhú của cô đã được loại bỏ hoàn toàn, và các vùng da bị tổn thương sau laser hồi phục tốt, không để lại sẹo xấu. Cô không chỉ hài lòng với kết quả điều trị mà còn lấy lại sự tự tin đã mất bấy lâu nay. Điều đáng mừng hơn là cô cảm thấy sức khỏe tinh thần được cải thiện, ngủ ngon hơn và bớt lo âu.

Khi nhận thấy hiệu quả điều trị ban đầu rất tốt, cô hoàn toàn tin tưởng vào khả năng chuyên môn của đội ngũ tại phòng khám và quyết định thực hiện thêm các liệu trình thẩm mỹ khác. Phòng khám đã sử dụng các phương pháp tăng cường sinh học và trẻ hóa da như MPT, căng chỉ trẻ hóa, tiêm trẻ hóa và vi tảo nano để cải thiện cả cấu trúc và sức khỏe da tổng thể.

Nhờ sự kết hợp giữa điều trị bệnh lý và liệu trình thẩm mỹ, làn da của cô không chỉ hết bệnh mà còn trở nên săn chắc, mịn màng và sáng khỏe hơn.

4. Góc nhìn chuyên môn: Giá trị cốt lõi của một Bác sĩ Da liễu Thẩm mỹ

Khi bắt đầu làm nghề, BS. Trai đã học được rằng mỗi bác sĩ cần tạo dựng cho mình một dấu ấn riêng, một "signature" để được bệnh nhân nhớ đến. Với BS. Trai, bác tâm niệm rằng dấu ấn đó không phải đến từ sự hào nhoáng của những thứ bề ngoài, mà phải nằm khả năng chuyên môn điều trị, khả năng mang lại sức khỏe và sắc đẹp cho khách hàng.

Một Bác sĩ Da liễu Thẩm mỹ không chỉ cần nắm vững các phương pháp thẩm mỹ mà còn phải có nền tảng kiến thức vững chắc về các bệnh lý da liễu để có thể đưa ra chẩn đoán chính xác và phác đồ điều trị toàn diện cho từng khách hàng khác nhau.

Như trường hợp cô khách hàng của chúng ta, nếu không phân biệt được u nhú lành tính với lupus ban đỏ, việc điều trị sẽ đi sai hướng, dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe và tinh thần bệnh nhân, làn da của cô nếu điều trị không đúng cách, không toàn diện, chắc chắn sẽ có nguy cơ để lại sẹo xấu.

Vì vậy, khả năng đánh giá và xử lý đúng bệnh lý da, cũng như phối hợp các phương pháp thẩm mỹ tiên tiến để phục hồi vẻ đẹp tự nhiên và sức khỏe cho làn da là nền tảng quan trọng nhất mà bất kỳ Bác sĩ Da liễu nào cũng cần phải có.

5. Kết luận: Chăm sóc toàn diện để xây dựng lòng tin của khách hàng

Khi bệnh nhân đã tin tưởng vào khả năng chuyên môn và tay nghề điều trị, họ sẽ sẵn sàng giao phó làn da của mình cho Bác sĩ trong các liệu trình thẩm mỹ. Đây chính là một quá trình xây dựng lòng tin lâu dài, xuất phát từ sự tận tâm và cam kết về chất lượng điều trị.

Giữa một thị trường làm đẹp với muôn vàn phương pháp và kỹ thuật, BS. Ngọc Trai luôn tin rằng, điều mà bệnh nhân và khách hàng mong mỏi lớn nhất vẫn là tìm được những Bác sĩ và cơ sở điều trị vừa có chuyên môn y học vững vàng, vừa đặt y đức lên hàng đầu.

Do đó, BS. Trai và các Bác sĩ tại Pearl Clinic sẽ không ngừng trau dồi kiến thức và kỹ năng chuyên môn, cả về mảng Da liễu bệnh lý và Thẩm mỹ, với mục tiêu cuối cùng là mang đến sự an tâm và vẻ đẹp bền vững nhất cho khách hàng của mình.

Hy vọng câu chuyện này sẽ là một sự chia sẻ đáng giá cho những ai đang làm trong lĩnh vực chăm sóc da: Hãy luôn bắt đầu từ chuyên môn vững chắc và sự tận tâm, bởi đó là con đường chắc chắn nhất để xây dựng thành công từ lòng tin và sự tín nhiệm của khách hàng.

_______________

Bài viết thuộc quyền sở hữu của BS. Ngọc Trai và group Đồng Điệu. Đề nghị không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý của tác giả.

Bài viết độc lập, không được tài trợ bởi bất cứ nhãn hàng nào.